ESTUDIO CLÍNICO: IAO-EAO-SIdP-369

La implantología moderna busca soluciones que no solo garanticen la estabilidad y funcionalidad de los implantes, sino que también optimicen la estética y minimicen los procedimientos quirúrgicos para el paciente. En este contexto, la implantación inmediata con injerto de tejido conectivo subepitelial y restauración CAD/CAM se presenta como una técnica avanzada que aborda los desafíos clínicos en la zona estética. 

En el IAO – EAO – SIdP, los doctores Aslan Y. Gokbuget, Selim Pamuk y Ozan G. Gokbuget DMD presentaron un estudio clínico que demuestra cómo este enfoque innovador puede mejorar los resultados en casos complejos: ‘Implantación inmediata con injerto de tejido conectivo subepitelial y restauración CAD/CAM: un enfoque innovador en implantología’. A través de la combinación de implantación inmediata, regeneración tisular y tecnología digital, es posible preservar los tejidos duros y blandos, optimizar la integración del implante y ofrecer una restauración estética altamente predecible. 

En el siguiente estudio clínico se analizarán los principales hallazgos, incluyendo dos casos clínicos reales que ilustran la efectividad de este método:

Introducción 

La implantación inmediata presenta tasas de supervivencia elevadas y niveles óseos interproximales estables. Las ventajas de esta técnica en comparación con la colocación diferida de implantes incluyen menos visitas clínicas, menos intervenciones quirúrgicas, menor morbilidad postoperatoria y, en algunos casos, la posibilidad de carga inmediata. 

Sin embargo, incluso con la implantación inmediata, es de esperar una remodelación ósea y de los tejidos blandos, lo que puede generar desafíos en la zona estética. Para abordar estos cambios dimensionales, se han propuesto diversos procedimientos de aumento de tejidos blandos y duros. 

En este póster se presentan dos casos clínicos desafiantes. 

 

Caso 1 

Paciente femenina de 52 años, no fumadora, con movilidad e infección alrededor del diente 22. Antecedentes de tiroiditis de Hashimoto y diagnóstico temprano de cáncer de mama en 2011 (remisión completa). Alta demanda estética y funcional, con recesión marginal previamente cubierta con material compuesto y recesión en el diente 23. 

Tras la evaluación, se realiza la extracción del diente 22 y la colocación inmediata de un implante (blueSky 3.5 x 16 mm, bredent medical GmbH & Co.KG, Alemania). 

 

Caso 2 

Paciente femenina de 56 años, no fumadora, con queja principal de infección recurrente alrededor del diente 21. Su expectativa funcional es alta y la demanda estética es moderada. Se observa reabsorción ósea externa. 

Después de la extracción del diente 21, se coloca un implante inmediato (blueSky 4.0 x 12 mm, bredent medical GmbH & Co.KG, Alemania) con aumento óseo en técnica sándwich e injerto de tejido conectivo subepitelial. Se utilizan pilares provisionales de PEEK y Ti-Base para restauraciones finales temporales, respectivamente. 

 

Conclusión 

El alveolo de extracción fresca en la cresta alveolar representa un desafío clínico en la práctica diaria. La preservación de la envoltura de los tejidos duros y blandos, así como el mantenimiento de una cresta ósea estable, fueron considerados objetivos clave para facilitar los tratamientos posteriores y optimizar sus resultados, especialmente en los casos en los que se planifica la colocación de implantes. 

 

Referencias 

1. Evans C.D.J., Chen S.T. Resultados clínicos de la colocación inmediata de implantes; Clin Oral Imp.Res. 19 2008: 73-80 

2. Tarnow DP, Chu SJ et al. Implantes post-extracción inmediata en la zona estética: parte 1. El efecto del injerto óseo y la restauración provisional sobre el cambio dimensional facial-palatal: estudio retrospectivo de cohortes; Quintessence 34, Número 3, 2014 

3. Slagter K.W.T., den Hartog L, Bakker N.A., Vissink A, Meijer H.J., Raghoebar G.M. Colocación inmediata de implantes dentales en la zona estética: revisión sistemática y análisis de datos agrupados; J Periodontol. 2014 Jul;85(7) 

4. Stephen T. Chen, Daniel Buser: Resultados clínicos y estéticos de los implantes. Colocación de implantes en alveolos postextracción. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants Volume 24, Suplemento, 2009 

5. Lang NP, Lul P, Lau KY, Li KY, Wong MCM. Revisión sistemática sobre tasas de éxito y supervivencia de implantes colocados inmediatamente después de extracciones dentales tras al menos 1 año; Clin. Oral. Impl. Res. 23(Supl. 5), 2012, 39-66