BioHPP SKY elegance: casos clínicos (2)

Restauración inmediata de un hueco de un solo diente con el procedimiento CAD/CAM sobre aditamentos BioHPP® SKY® elegance

Resumen

Hemos podido observar en nuestra clínica que la aceptación de los tratamientos con implantes por parte de los pacientes es mayor si se realizan de forma rápida y con pocas visitas a la consulta. Por ese motivo SKY® Fast & Fixed es un factor de éxito en nuestra clínica.

Para la restauración del hueco de un solo diente nos faltaba hasta ahora un protocolo comparable que estuvieraestandarizado y fuera fiable para poder tratar a pacientes de forma predecible. Con los nuevos aditamentosBioHPP® SKY® elegance vemos ahora la posibilidad de incorporar un protocolo así, en particular mediante la integraciónde procedimientos modernos basados en CAD/CAM, que pueden realizarse con el paciente sentado en el sillón de la clínica. A nuestro entender, existe suficiente bibliografía que avala que también es posible utilizar una restauración inmediata en casos de un solo diente.

Descripción del caso

La paciente de 54 años llegó a nuestra clínica con un resto de raíz en la posición 25. Cuando le presentamos el plan de tratamiento mediante una restauración inmediata implantosoportada con una corona fabricada con el procedimiento CAD/CAM, la paciente estuvo de acuerdo inmediatamente. El día de la intervención le retiramos con cuidado el resto de raíz procurando no causar daños en el tejido duro. Tras el curetaje del tejido de granulaciónse insertó el implante (blueSKY® 4512).

Ya que conseguimos una estabilidad primaria suficiente de unos 50 Ncm pudimos proceder a la restauracióninmediata. Para ello usamos un aditamento BioHPP® SKY® elegance M 15°, que acortamos ligeramente y personalizamosfuera de la boca. A continuación se atornilló y apretó con 25 Ncm. Se escaneó el estado clínico con unescáner intraoral (PlanCADCAM, marca Planmeca, Helsinki).

Como el BioHPP® resulta muy escaneable no hubo que utilizar polvo. A partir de la imagen intraoral escaneadase pudo modelar virtualmente una corona anatómica ligeramente más pequeña (PlanCAD Easy, marca Planmeca,Helsinki). Esto se realiza en el programa de forma automática en su mayoría, por lo que solo tuvimos que comprobarque no hubiera contactos en la oclusión. Tras pocos minutos pudimos enviar los datos a la máquina de fresado (PlanMill 40, marca Planmeca, Helsinki), que fabricó la corona de Telio CAD (marca Ivoclar Vivadent, Schaan) igualde rápido. A continuación se incorporó la corona y se cementó provisionalmente. Tras el control de la oclusión elcliente contento pudo marcharse con una restauración inmediata fija después de aproximadamente 1hora desdeque se iniciara el tratamiento. En unos 3 meses está planeada la fabricación de la restauración definitiva, tambiéncon el procedimiento CAD/CAM frente al paciente.

Conclusión

Después de la buena experiencia obtenida con este caso trataremos otros casos con el mismo protocolo para asíoptimizar y estandarizar el protocolo. Nuestro objetivo es tratar en el futuro -en casos, en los que no consigamos una estabilidad primaria suficiente- a una gran parte de los pacientes que hayan perdido un diente aplicando este protocolo de forma inmediata o diferida inmediata. El ahorro de pasos en el tratamiento y de piezas nos permiteacercarnos al deseo de los pacientes de conseguir un tratamiento más rápido y, por otro lado, podemos conseguir un precio interesante para el tratamiento completo. Además esperamos una mejora en el resultado del tratamiento, porque el tejido blando no se traumatiza de nuevo.

Y recuerda: más en la sección profesional de nuestra web.

Procedimiento CAD/CAM sobre aditamentos BioHPP